3 病毒受体与宿主因子

CHIKV感染细胞需要黏附因子与细胞受体协同作用。病毒受体位于宿主细胞表面，特异性结合病毒粒子，介导其内化并引发感染。MXRA8是多种甲病毒的主要受体，如CHIKV、MAYV、RRV、ONNV和SFV。MXRA8能够分别与病毒的E2和E1蛋白相互作用。体内和体外实验发现，阻断或敲除MXRA8均可显著降低病毒感染水平。其他潜在受体CD147和PHB1还需进一步研究。硫酸乙酰肝素和磷脂酰丝氨酸受体蛋白也被发现可增强CHIKV的附着与感染能力。

此外，还有一些宿主因子有助于病毒入侵或复制。FHL1A是CHIKV复制及致病所必需的宿主因子，主要表达于横纹肌和成纤维细胞的细胞质中，与nsP3的高变区发生相互作用。DHX9通过调控CHIKV RNA合成，参与非结构蛋白的翻译过程。CHIKV基因组的高效复制还依赖于人类和蚊虫细胞中的氯离子通道。

4 研究模型

为一种人畜共患病病毒，CHIKV 可以感染人类和啮齿动物、非人灵长类动物等非人类生物。为了更好地了解 CHIKV 的发病机制，研究人员使用一些小鼠品系进行实验。感染的啮齿动物行为与人类相似，感染的幼年和成年 C57BL/6 小鼠足垫会出现类似于人类的关节炎和肌炎症状。小鼠感染 CHIKV 后会出现全身感染症状，包括可检测到的病毒血症、骨骼肌损伤和慢性组织损伤。不过，小鼠的关节炎通常局限于感染的同侧关节，这与人类 CHIKV 感染时出现的多关节炎不同。对于非人灵长类动物，感染 CHIKV 的急性期表现与人类相似，恒河猴和食蟹猴感染后会出现发热、皮疹、病毒血症以及手腕和脚踝关节肿胀，感染动物的症状与人类一致。

5 CHIKV预防与检测

全球已有两款基孔肯雅病毒疫苗获批上市，分别为Ixchiq和Vimkunya。更多的CHIKV候选疫苗处于临床前或临床试验阶段，比如mRNA疫苗、病毒载体疫苗。研究发现，单克隆抗体（mAbs）在预防和治疗CHIKV病毒感染方面具有潜力。mAbs主要通过中和病毒在附着、进入和融合阶段的活性，或抑制病毒与其受体MXRA8的结合来发挥作用。其中，针对E1和E2糖蛋白的中和表位主要集中在A域和B域。mAbs表现出良好的应用前景，但尚处于临床前筛选发现阶段。

根据《基孔肯雅热诊断和治疗方案（2018）》，基孔肯雅病毒检测方法包括核酸检测、病毒分离、血清学检查等。其中血清学检查，可采用ELISA、IFA、免疫层析等方法检测血清特异性IgM或IgG抗体。

目前我国尚无疫苗可供预防基孔肯雅热。CHIKV主要以“人-蚊-人”的方式传播，人感染病毒后2-5天可产生高滴度的病毒血症，被病媒蚊叮咬后，病媒蚊便可能受到感染，若再叮咬其他人，便有机会将病毒传播。因此，控制CHIKV传播的主要方法是控蚊防蚊，预防蚊叮。