血液肿瘤标志物是用于检测和监测某些癌症类型的生物分子。这些标志物通常通过血液样本分析来评估特定物质的浓度，这些物质在某些肿瘤患者中可能会增高。尽管并非所有肿瘤都会导致标志物水平升高，也并非所有升高的标志物都意味着肿瘤的存在，但它们为医生提供了重要的工具，以帮助早期发现、诊断和监测治疗效果。之前，小编介绍了相关标志物，本文将继续介绍相关。
1.CA242
糖类抗原242（CA242）是一种含有唾液酸的糖链抗原，通过用人类结直肠癌细胞系COLO 205免疫小鼠获得。研究表明，胰腺癌、宫颈癌和淋巴瘤患者的CA242水平最高，随后是食道癌、结直肠癌、卵巢癌和乳腺癌。CA242主要用于结直肠癌和胰腺癌的生物标志物，正常参考值低于17 U/mL。其诊断胰腺癌和结直肠癌的灵敏度约为70%和45%，特异性分别为95%和83%。结合CA242与CEA可提高胰腺癌的诊断灵敏度。
2.CA15-3
糖类抗原15-3（CA15-3，又称为粘蛋白1）是一种大型跨膜糖蛋白，源自MUC1基因，正常组织如乳腺、食道、胃、胰腺等均有表达。CA15-3在多数人类癌症中过表达，被视为癌症，特别是癌症转移的重要生物标志物。正常血清CA15-3水平参考值低于28 U/mL。在乳腺癌中，CA15-3作为辅助诊断指标，其灵敏度为61.5%至70%，常与CEA结合使用，同时也是评估术后恢复和复发的重要指标。
3.CA27-29
糖类抗原27-29（CA27-29）是MUC1蛋白的重要表位，具有84%的乳腺癌检测灵敏度，主要用于乳腺癌的诊断和疗效评估。它还可以与其他标志物联合使用，以提高乳腺癌诊断的特异性。此外，CA27-29在其他类型的癌症中也会升高，包括结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌，以及乳腺和肝脏的良性疾病。
4.CA50
糖类抗原50（CA50）于1983年首次被识别为从针对结直肠癌细胞系COLO 205的单克隆抗体中筛选出的癌症特异性抗原。它在正常组织中通常缺失，但在多种癌症中升高，尤其是胰腺癌、肺癌和结肠癌患者的血清CA50水平最高。CA50在胰腺癌的诊断中具有超过84%的灵敏度。此外，胃癌和直肠癌患者的CA50水平也相似。值得注意的是，CA50在一些非肿瘤疾病（如慢性胰腺炎、结肠炎等）中也可能升高。
5.CA19-9
CA19-9是一种粘蛋白糖蛋白抗原，最初在结直肠癌细胞系SW1116中发现。它主要分布在阳性Lewis抗原的上皮细胞膜上，如胰腺导管和胆囊。CA19-9是胰腺癌的金标准生物标志物，具有约79%的敏感性。此外，它也被用于其他消化道癌症的诊断。CA19-9水平的升高还与肝损伤、胆道阻塞、胰腺炎等非肿瘤性疾病相关。需要注意的是，在Lewis等位基因缺乏的患者中，CA19-9不表达，因此诊断时需确认其基因类型。
6.HE4
人类附睾蛋白4（HE4）是一种嘧啶酸蛋白，最初在附睾远端上皮细胞中被发现。HE4广泛分布于气管、唾液腺和肺组织中，并在卵巢癌、子宫内膜癌和肺癌中高度表达。此外，年龄和绝经状态对HE4水平有显著影响。目前，血清HE4主要用于卵巢癌的诊断和复发监测，敏感性约为67%。同时，HE4也被用来评估卵巢癌的治疗效果，并在非小细胞肺癌、胰腺癌等其他非妇科恶性肿瘤中同样表现出过表达。
7.Ferritin
铁蛋白是一种关键的铁储存和解毒蛋白，广泛存在于肝脏、脾脏、骨髓等正常组织和体液中。其血清水平与多种健康状况相关：低水平通常表明铁缺乏，如贫血和腹泻，而高水平可能指示铁过载、感染或肝病。此外，铁蛋白在多种癌症中表现出过表达，如肝细胞癌、肺癌和结直肠癌，可能促进肿瘤的增殖和耐药性，因此在评估癌症进展和预后中具有潜在价值。然而，由于多种因素影响其水平，铁蛋白的特异性较低，使其不适合作为主要的癌症诊断标志物。
8.p2PSA
前列腺特异性抗原前体（p2PSA）是前列腺腺管分泌的前体，参与前列腺特异性抗原（PSA）的生成。作为一种相对稳定的前PSA，p2PSA在早期前列腺癌的诊断中具有重要临床意义。前列腺健康指数通过PSA和p2PSA的组合计算，成为前列腺癌诊断的强有力指标，尤其适用于总PSA水平在2.0至10 ng/mL之间的患者。目前，前列腺健康指数已获FDA批准，用于早期诊断和风险评估前列腺癌。
9.HCG
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由两个非共价结合的亚单位（α和β）构成的多肽激素。α亚单位与卵泡刺激激素和黄体生成素相同，而β亚单位则是HCG特有的。非孕和绝经女性的血清HCG水平通常保持在5-10 U/L，但在怀孕期间会显著增加。HCG水平升高常见于滋养层肿瘤、卵巢癌、睾丸癌、乳腺癌、肺癌、肝细胞癌、结直肠癌和肾癌。尽管可以监测疾病进展，HCG的低水平限制了其作为诊断标志物的应用。
10.CAM17.1
CAM17.1是一种高度特异于消化系统的粘蛋白，主要存在于胰腺、结肠、小肠和胆道中。研究表明，CAM17.1在胰腺癌中的表达特别增高，血清的临界值为39 U/L。其在胰腺癌诊断中的灵敏度为86%，在无黄疸患者中更高，达89%。这些发现表明，CAM17.1有潜力作为胰腺癌诊断的生物标志物，进一步研究的需求也因此而增强。
11.PIVKA-II
维生素K缺乏或拮抗剂引起的蛋白-II（PIVKA-II）是一种异常的前凝血酶，通常在维生素K减少或有拮抗剂时升高。PIVKA-II主要用于早期肝细胞癌（HCC）的检测，灵敏度和特异性分别为97.5%和90%。它在胃癌和胰腺癌中也会有所升高。此外，PIVKA-II能够有效区分肝硬化或慢性肝炎等非恶性疾病，并在早期HCC诊断中优于甲胎蛋白（AFP）。需要注意的是，维生素K缺乏的患者也可能出现PIVKA-II水平升高。
12.GRP
胃泌素释放肽（GRP）于1978年由McDonald首次从胃神经纤维中分离，是一种存在于正常支气管上皮、肺成纤维细胞及神经内分泌细胞中的胃肠激素。GRP在多种癌症中表现出过表达，特别是在62%的结直肠癌、59%的胰腺癌、60%的前列腺癌、39%的乳腺癌和74%的小细胞肺癌（SCLC）患者中。由于GRP半衰期短且不稳定，通常检测其前体pro-GRP，其灵敏度为47%至86%，主要用于小细胞肺癌的诊断和预后评估，优于神经特异性烯醇化酶（NSE）。
血液肿瘤标志物是癌症诊断、预后评估和治疗监测的重要工具。这些标志物通常在患者的血清中以特定浓度出现，反映肿瘤的存在及其生物学特征。菲恩生物提供高纯度和高活性的相关蛋白、抗体及ELISA试剂盒，具有优良的批间一致性和灵敏度，适合科研和药物验证。这些工具帮助科研人员实现高效和精准的检测，推动更深入的研究进展。
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