全面解析！关于肺癌的7种常用标志物

肺癌是一种由肺部异常细胞不受控制生长引起的癌症，常导致严重健康问题甚至死亡。其症状包括持续咳嗽、胸痛和呼吸急促。常见类型有非小细胞肺癌（生长较慢）和小细胞肺癌（生长迅速）。吸烟是主要的风险因素，非吸烟者也可能受到影响，其他风险包括二手烟、职业危害、空气污染等。肺癌是全球癌症死亡的主要原因，估计到 2035 年肺癌死亡人数将增加到 300 万人，早期筛查和检测对于治疗至关重要。

肺癌标志物

1.NSE

NSE是一种由神经源性细胞分泌的蛋白酶，在神经内分泌肿瘤中常显著升高。正常血清浓度约为4.2±1.1 ng/mL，>12.3 ng/mL通常被认为升高。NSE在小细胞肺癌（SCLC）中升高明显，非小细胞肺癌（NSCLC）患者中也可能升高，且一些良性疾病和其他恶性肿瘤（如黑色素瘤、神经母细胞瘤等）中也有升高。NSE对SCLC的诊断有一定敏感性，并与治疗效果和预后相关，升高提示预后较差。对于NSCLC，NSE的诊断敏感性较低，但其升高与生存期负相关。

2.ProGRP

ProGRP是一种由神经内分泌细胞分泌的促胃泌素释放肽前体，SCLC患者中ProGRP血清浓度显著升高，特别是在广泛期SCLC中。其诊断敏感性为47%-86%，优于NSE，尤其对于局限期SCLC。ProGRP还可用于评估治疗效果和监测复发，复发前血清浓度通常提前升高。尽管ProGRP对SCLC的预后有一定评估作用，但其对生存期的预测不如NSE准确。少数NSCLC患者也可能出现ProGRP升高。

3.CYFRA 21-1

细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）是一种上皮细胞特异性蛋白，正常血清浓度通常低于1.5 ng/mL，超过3.2 ng/mL通常被认为升高。CYFRA 21-1在非小细胞肺癌（NSCLC）中常显著升高，尤其在鳞癌中敏感性较高。尽管CYFRA 21-1对NSCLC的诊断敏感性范围为23%-70%，但联合CEA检测可提高诊断敏感性。它也能作为治疗反应和预后评估的指标，尤其在化疗后血清浓度下降与疗效相关。联合ProGRP、NSE和CYFRA 21-1有助于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

4.TPA

TPA是一种由细胞角质蛋白8、18和19组成的循环多肽复合物，血清浓度与细胞增殖和肿瘤生长速度相关。尽管TPA在肺癌患者中可升高，但其对肺癌的诊断缺乏特异性，许多其他恶性肿瘤和一些良性疾病（如感染、肝炎、妊娠等）也可能导致TPA升高。研究表明，TPA水平与肺癌的TNM分期相关，晚期患者TPA浓度较高，且TPA升高与预后不良相关。例如，Ⅰ期NSCLC患者中，TPA升高者的5年生存率较低。

5.SCC-Ag

SCC-Ag是一种细胞结构蛋白，血清浓度在鳞状细胞癌及部分肺部感染和皮肤病中升高。正常人血清SCC-Ag浓度通常低于1.5 ng/mL，升高可能提示非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是鳞癌。SCC-Ag对NSCLC的诊断敏感性为15%-55%，对小细胞肺癌（SCLC）较低。研究显示，鳞癌患者的SCC-Ag浓度较高，尤其是晚期患者。尽管SCC-Ag对肺鳞癌的诊断敏感性较好，但其升高对生存期的预测作用较弱，且与预后相关，术前升高者生存率较低。

6.CEA

CEA是一种由胃肠道细胞分泌的糖蛋白，通常在肺癌、消化系统肿瘤以及肝脏疾病中升高。正常血清CEA浓度一般为2.5-6.9 ng/mL，升高常见于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其在腺癌中较为明显。单独使用CEA对肺癌诊断意义有限，但与CYFRA 21-1联合使用能提高诊断准确性。研究显示，术前CEA升高的Ⅰ期NSCLC患者五年生存率较低，术后CEA水平仍升高则预示着不良预后。对于晚期NSCLC患者，CEA升高也与较短的生存期相关。

7.联合应用几种肿瘤标志物对于NSCLC和SCLC的鉴别

Molina等对647例肺癌患者（其中NSCLC 472例，SCLC 175例）进行了多种肿瘤标志物的检测，包括NSE、ProGRP、CYFRA 21-1、SCC、CEA和CA125。研究发现，ProGRP和CYFRA 21-1在SCLC和NSCLC的诊断中具有最高的敏感性。

肺癌的检测方式包括影像学检查（如胸部X光、CT扫描）、病理学检查（如支气管镜检查和组织活检）以及血液中肿瘤标志物的检测。它们有助于肺癌的早期筛查、诊断和监测治疗效果。影像学检查可用于发现肿瘤位置和大小，病理学检查则有助于确定癌症类型和分期，而肿瘤标志物检测则提供辅助诊断和预后信息。FineTest推出了高纯度、高活性的肺癌标志物相关蛋白、抗体及ELISA试剂盒，具备出色的批间一致性和灵敏度，广泛适用于科研研究和药物验证，帮助科研人员实现高效检测。

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