热研！前列腺癌常见8种生物标志物

前列腺癌是男性常见的一种癌症，主要发生在前列腺一个位于膀胱下方、围绕尿道起始部分的小腺体。通常在早期没有明显症状，随着病情发展可能出现排尿困难、尿流变弱或中断、血尿、骨痛等症状。2020年全球癌症数据统计中，前列腺癌的发病率占比第四，仅次于乳腺癌、肺癌和结直肠癌。前列腺癌是全球男性中常见的恶性肿瘤，2022年，中国约有12.6万名男性被诊断出前列腺癌，同年因该病去世的人数约为5.6万。相比之下，美国同年前列腺癌的新发病例达到了21.7万，但死亡人数较低，为3.5万。在美国，前列腺癌是男性中最常见的癌症类型之一 。

1.PSA

前列腺特异性抗原（PSA）是主要在前列腺上皮细胞中产生的蛋白质，它对维持男性生殖健康具有重要作用，如帮助精液的正常液化。由于其在前列腺组织中的特异性表达，PSA成为了检测前列腺健康状况的一个重要指标。高水平的PSA可能提示前列腺存在异常情况，例如炎症或更严重的疾病。1994年起，PSA检测结合直肠指检被用于辅助诊断前列腺相关疾病。

2.PSP

PSP94（又称PIP），是一种含94个氨基酸的前列腺分泌蛋白。在前列腺癌从激素依赖性向非依赖性进展过程中，PSP94的表达逐渐减弱，至晚期转移性前列腺癌时几乎消失。这种表达变化使PSP94成为前列腺癌预后的潜在临床标志物，有助于识别侵袭性前列腺癌患者，提供重要的诊断和预后信息。

3.PCA3

前列腺癌基因3（PCA3）在前列腺癌中高度表达，FDA已批准Progensa PCA3检测用于辅助诊断，尤其适合之前活检阴性的男性。PCA3评分基于尿液中PCA3与PSA mRNA的比例。结合T2:ERG测试，可提高检测侵袭性前列腺癌的特异性至33%，同时保持95%敏感性。研究显示，PCA3在预测前列腺癌的侵袭性方面优于PSA测试，并且高PCA3评分与更严重的癌症相关。

4.HOXB13

癌胚抗原（CEA）并不是甲状腺癌特有的标志物，它在结肠癌、胃癌等多种癌症中也可能升高。然而，在甲状腺髓样癌患者中，CEA常与降钙素同时升高。因此，临床上常联合检测这两种标志物，以帮助诊断、评估病情和监测复发。当CEA和降钙素同时升高时，可以显著提高甲状腺髓样癌的诊断准确性。

5.PTEN

PTEN缺失出现在约20%的原发性前列腺肿瘤和约50%的去势抵抗性肿瘤中，与肿瘤升级、不良手术结果、疾病进展、致命性前列腺癌、生化复发及较短的生存期相关。在mCRPC患者中，PTEN缺失与接受特定治疗时较好的影像学无进展生存期有关。研究显示，PTEN缺失还增加转移和死亡风险，是术后死亡和转移的独立预后标志物，并与阿比特龙治疗效果差及更高的侵袭性Gleason评分相关。

6.TP53

TP53基因突变在前列腺癌中与侵袭性疾病、较差的无转移生存、复发风险增加、总生存期缩短及影像学无进展生存期减少相关。功能获得性TP53突变还与mCRPC患者对恩杂鲁胺或阿比特龙治疗的抵抗有关。研究显示，0.6%的前列腺癌患者携带胚系TP53变异，关联侵袭性疾病。TP53结合位点内的SNPs可作为预测疾病进展和死亡率的生物标志物。

7.p63

作为p53蛋白家族成员，p63参与调控细胞增殖、存活、凋亡、分化和衰老。它主要定位于前列腺基底细胞的细胞核，在普通前列腺腺泡腺癌中不表达。p63在前列腺癌中的异常表达可能指示一种罕见的独特分子亚型肿瘤。研究认为，进一步探索p63有助于确定前列腺癌的细胞起源，并可能作为生物标志物用于疾病诊断和分类。

8.VEGFA

血管内皮生长因子A（VEGFA）在前列腺癌中表现出比良性前列腺增生更高的表达水平，与肿瘤的侵袭性和分级有关。与良性前列腺增生相比，前列腺癌的 VEGFA 表达明显上调，这提示VEGFA可能作为前列腺癌的一个潜在诊断和预后标志物。

前列腺癌的检测通常包括直肠指检（DRE）和血清前列腺特异性抗原（PSA）测试。DRE让医生评估前列腺的物理特性，而PSA测试则测量血液中特定抗原的水平。如果结果异常，可能会进一步进行影像学检查如经直肠超声（TRUS）或磁共振成像（MRI），以及前列腺组织活检以确诊。分子生物学检测用于识别与癌症相关的基因突变，指导个性化治疗。这些检测手段帮助评估是否存在前列腺癌及其发展阶段。菲恩生物提供的高纯度、高活性前列腺癌标志物相关蛋白、抗体及ELISA试剂盒，具备出色的批间一致性和灵敏度，适用于科研研究和药物验证，帮助科研人员实现高效、精准的检测。这些工具促进了科研人员的深入研究。

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